Δευτέρα, 21 Αυγούστου 2006

Κετογόνος Δίαιτα (Ketogenic Diet) ή Κετογονική ή Κετογενική ή Κετογενής ή Κετονική Δίαιτα

.
Η Κετογενική Δίαια (ή Κετογονική ή Κετογενής ή Κετογόνος Δίαιτα) είναι μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά, επαρκής σε πρωτεΐνες και φτωχή σε υδατάνθρακες, η οποία έχει σχεδιαστεί για να μιμείται πολλές από τις βιοχημικές μεταβολές που συνδέονται με την παρατεταμένη νηστεία. Η Κενογενική Δίαιτα αναπτύχθηκε αρχικά στις αρχές του 1900 και κατά τις δεκαετίες του 1920 του 1930 χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά. Όμως στη συνέχεια ξεχάστηκε σιγά-σιγά καθώς αναπτύχθηκαν νέα φάρμακα κατά της επιληψίας. Πρόσφατα ξαναήλθε στην επιφάνεια και χρησιμοποιείται σε όλο και μεγαλύτερη έκταση. Σήμερα, επαναπροσδιορίζεται ο ρόλος της ως εναλλακτικής θεραπείας για παιδιά με επιληψία που είναι δύσκολο να ελεγχθεί.

Η Κετογενική Δίαιτα δεν είναι μια δίαιτα της «μόδας» ή «κομπογιαννίτικη», αλλά μια εναλλακτική ιατρική θεραπεία για παιδιά με φαρμακο-ανθεκτική επιληψία. Η δίαιτα αυτή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση και με την ευθύνη διαιτολόγου.

1. Ιστορικό

Η νηστεία ως μέσο ελέγχου των επιληπτικών κρίσεων περιγράφεται στην Αγία Γραφή και αναφέρεται κατά τη διάρκεια του Μεσαίωνα. Στις αρχές της δεκαετίας του 1920 εμφανίστηκαν επιστημονικές ανακοινώσεις που περιγράφουν τις επωφελείς επιπτώσεις της παρατεταμένης νηστείας σε παιδιά των οποίων η επιληψία δεν μπορούσε να τεθεί υπό έλεγχο με τα νέα φάρμακα που κυκλοφόρησαν εκείνη την εποχή. Στις εν λόγω ανακοινώσεις υποστηριζόταν ότι η νηστεία, δηλαδή η κατανάλωση μόνο νερού επί 10 ως 20 ή και παραπάνω μέρες, μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα τον περιορισμό των επιληπτικών κρίσεων για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα.

Εκείνη την εποχή, που μελετήθηκαν και οι επιπτώσεις που έχει στον μεταβολισμό ο σακχαρώδης διαβήτης, παρατηρήθηκε ότι ήταν δυνατόν να γίνει μια απομίμηση των βιοχημικών επιπτώσεων της νηστείας με μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά, αλλά με ποσότητες υδατανθράκων ανεπαρκείς για την πλήρη καύση των λιπών. Τα κατάλοιπα της ατελούς καύσης των λιπών είναι κετόνες (ή οξόνες) που εμφανίζονται στο αίμα. Σε πολλές επιστημονικές ανακοινώσεις από κλινικές έρευνες κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1920 και του 1930 αναφέρθηκε ότι περίπου στο ένα τρίτο των παιδιών που ακολουθούσαν αυτή την Κετογόνο Δίαιτα, επιτεύχθηκε εκτεταμένη αναστολή των επιληπτικών κρίσεων, στο ένα τρίτο παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση όσον αφορά τον έλεγχο των κρίσεων, ενώ το ένα τρίτο δεν είδε κανένα όφελος. Ακόμη και σήμερα, οι μηχανισμοί με τους οποίους οι κετόνες, κυρίως το β-υδροξυβουτυρικό οξύ, περιορίζουν ή ακόμη και καταστέλλουν πλήρως τις επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά, παραμένουν άγνωστοι.

Μετά την ανακάλυψη της phenytoin το 1938, το ενδιαφέρον για την Κετογενική Δίαιτα ατόνησε και στράφηκε στην ανάπτυξη νέων αντισπασμωδικών φαρμάκων. Καθώς αναπτύσσονταν νέα φάρμακα, η κετονογόνος δίαιτα χρησιμοποιούνταν όλο και λιγότερο και επειδή όλο και λιγότεροι διαιτολόγοι εκπαιδεύονταν στις λεπτομέρειες της δίαιτας, η χρήση της περιορίστηκε ακόμη περισσότερο και συχνά συνοδευόταν από αποτυχίες.

Το 1994 η πετυχημένη θεραπεία ενός παιδιού με επιληπτικές κρίσεις που ήταν δύσκολο να ελεγχθούν γνώρισε μεγάλη δημοσιότητα και αναζωπύρωσε το ενδιαφέρον για τη δίαιτα αυτή στις Ηνωμένες Πολιτείες.
[ Σημείωση δική μας: Πρόκειται μάλλον για τον Τσάρλυ, τον γιο του Τζιμ Αμπράχαμς στο οποίο έχω αναφερθεί κατά τα προηγούμενα τα ποστς...]

2. Τι είναι η Κετογενική Δίαιτα;

Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω, η Κετογόνος Δίαιτα είναι μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά, επαρκής σε πρωτεΐνες και πολύ φτωχή σε υδατάνθρακες, η οποία έχει υπολογιστεί προσεκτικά και ατομικά για κάθε παιδί ξεχωριστά. Οι προσφερόμενες θερμίδες είναι περιορισμένες και εξαρτώνται από την ηλικία και τις δραστηριότητες του παιδιού. Αν υπολογιστούν σωστά, το παιδί δεν πρέπει ούτε να πάρει ούτε να χάσει σημαντικό βάρος, αλλά θα αναπτυχθεί κανονικά για τον σωματικό του τύπο και το βάρος του θα παραμείνει κοντά στο ιδανικό βάρος με βάση το ύψος του. Αν το παιδί είναι υπέρβαρο, οι θερμίδες περιορίζονται μέχρι να φθάσει κοντά στο ιδανικό βάρος. Περιορίζονται επίσης και τα προσλαμβανόμενα υγρά, αν και αυτό γίνεται για λόγους που είναι λιγότερο σαφείς. Με τη δίαιτα καλύπτεται το 90% περίπου των αναγκών του παιδιού σε θερμίδες υπό τη μορφή λιπαρών (κρέμα γάλακτος, βούτυρο, μαγιονέζα), ένα γραμμάριο ανά κιλό βάρους με τη μορφή πρωτεΐνης και ελάχιστη ποσότητα υδατανθράκων. Η Δίαιτα συμπληρώνεται με τη λήψη βιταμινών και ασβεστίου.

3. Τι επιτυγχάνει η Κετογενική Δίαιτα;

Η Κετογενική Δίαιτα έχει σχεδιαστεί για να προσομοιώνει πολλές από τις μεταβολικές επιπτώσεις της νηστείας. Όταν νηστεύουμε, το σώμα μας χρησιμοποιεί καταρχάς το απόθεμα γλυκόζης και γλυκογόνου και στη συνέχεια αρχίζει να καίει το λίπος που έχει αποθηκεύσει. Όταν δεν διατίθεται επαρκής ποσότητα γλυκόζης, τα λίπη δεν μπορούν να καούν πλήρως και από την ατελή τους καύση παραμένουν ως κατάλοιπα ουσίες που ονομάζονται κετονικά (ή οξονικά) σώματα (ακετοξικές και β-υδρόξυβουτυρικές ενώσεις). Με την Κετογενική Δίαιτα παρέχονται στο σώμα προς καύση εξωγενή λίπη (δηλαδή λίπη εκτός του σώματος) αλλά περιορίζονται οι διαθέσιμοι υδατάνθρακες, έτσι ώστε να αυξάνεται η συγκέντρωση των κετονικών σωμάτων. Φαίνεται πως αυτή η υψηλή συγκέντρωση κετονών προκαλεί την αναστολή των επιληπτικών κρίσεων.

4. Και τι τρώνε λοιπόν αυτά τα παιδιά;

Στα παιδιά επιτρέπεται να τρώνε μόνον τα προκαθορισμένα, προσεκτικά υπολογισμένα γεύματα. Παρόλο που οι μερίδες είναι μικρές, η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων κετονικών σωμάτων στο σώμα μειώνει την όρεξη και τη δίψα και ύστερα από μια μικρή περίοδο προσαρμογής τα παιδιά σπάνια πεινάνε. Και παρόλο που η πιο κοινή αντίδραση στην ιδέα μιας τέτοιας πλούσιας σε λιπαρά δίαιτας τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους άλλους είναι ένα αίσθημα «αηδίας», τα καλομαγειρεμένα κετογενικά γεύματα μπορεί να είναι εύγευστα και, ταυτόχρονα, ελκυστικά.

Το τυπικό πρωινό μπορεί, λόγου χάρη, να περιλαμβάνει μια ομελέτα με μανιτάρια και αρκετές φέτες μπέικον και ζεστή σοκολάτα από κρέμα γάλακτος με 36% λιπαρά. Το γεύμα μπορεί να αποτελείται από βλαστούς σέλινου γεμισμένους με φυστικοβούτυρο ή κρεμώδες τυρί, μαρούλι με μαγιονέζα και μια φέτα ντομάτας, καθώς και
αεριούχο ποτό χωρίς ζάχαρη ούτε καφεΐνη. Το δείπνο, τέλος, μπορεί να έχει προσεκτικά ζυγισμένο λουκάνικο με σάλτσα ντομάτας ή μουστάρδα, μαρούλι με μαγιονέζα, μια παγωμένη γρανίτα με σαντιγί και μια φράουλα, καθώς και αεριούχο ποτό χωρίς ζάχαρη.

5. Πόσο αποτελεσματική είναι η Κετογενική Δίαιτα;

Παρόλο που η αποτελεσματικότητα της Δίαιτας έχει τεκμηριωθεί σε πολλές παλαιότερες μελέτες παραμένει εξίσου αποτελεσματική σήμερα σε παιδιά με δύσκολα ελεγχόμενες επιληπτικές κρίσεις και αυτό παρά την υιοθέτηση πολλών νέων αντισπασμωδικών (αντιεπιληπτικών φαρμάκων). Σε μια νεότερη μελέτη του νοσοκομείου John Hopkins (δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Pediatrics το Δεκέμβριο του 1998) αξιολογήθηκε σε ομάδα 150 παιδιών η ανοχή στη δίαιτα και η αποτελεσματικότητά της.

Τα παιδιά αυτά είχαν, κατά μέσο όρο, πάνω από 400 επιληπτικές κρίσεις κάθε μήνα πριν αρχίσουν τη δίαιτα και είχαν δοκιμάσει κατά μέσο όρο πάνω από έξι διαφορετικά αντισπασμωδικά (αντιεπιληπτικά φάρμακα). Τα αποτελέσματα εκτίθενται στον παρακάτω πίνακα:

-------------------------------Έλεγχος κρίσεων------μετά από 6 μήνες.....μετά από 12 μήνες

Άρχισαν τη δίαιτα: 150
------------------------------ άνω του 90%------------48 (31%) --------------- 41 (27%)
------------------------------άνω του 50-90% ------- 29 (19%) --------------- 30 (20%)
------------------------------ κάτω του 50% --------- 29 (19%)----------------- 8 (5%)
Συνεχίζουν τη δίαιτα-------------------------------- 106 (71%) --------------83 (55%)

Πρέπει να σημειωθεί ότι το 71% από τα παιδιά που άρχισαν τη Δίαιτα, τη συνέχισαν για πάνω από ένα εξάμηνο και πάνω από τα μισά τη συνέχισαν για ένα χρόνο. Στις περιπτώσεις που η δίαιτα ήταν αποτελεσματική στην μείωση των κρίσεων, τα παιδιά την ανέχονταν καλά, και ο συχνότερος λόγος διακοπής της ήταν ότι δεν ήταν αρκετά αποτελεσματική για να δικαιολογούνται οι επιβαλλόμενοι περιορισμοί. Η Δίαιτα ήταν εξίσου αποτελεσματική σε διάφορες ηλικίες και σε παιδιά με διάφορους τύπους επιληψίας.

5.1 Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη Δίαιτα

5.1.1 Ποιος πρέπει να επιχειρήσει τη Δίαιτα;

Η Κετογενική Δίαιτα είναι μια εναλλακτική θεραπεία για παιδιά με επιληψία που είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Η επιληψία που είναι δύσκολο να ελεγχθεί ορίζεται ως η επιληψία κατά την οποία σημειώνονται πάνω από δύο κρίσεις εβδομαδιαίως, παρόλη τη σωστή χρήση δύο και πλέον αντισπασμωδικών φαρμάκων. Η Δίαιτα δεν έχει επαρκώς μελετηθεί σε ενήλικες ή σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Οι γονείς που νομίζουν ότι η Δίαιτα μπορεί να είναι κατάλληλη για τα παιδιά τους πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή. Δεν πρέπει ποτέ να επιχειρήσετε να κάνετε τη Δίαιτα χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

5.1.2 Θα μπορέσει το παιδί μου να σταματήσει να παίρνει αντισπασμωδικά φάρμακα;

Στόχος μας είναι όλα τα παιδιά που ακολουθούν τη Δίαιτα να απαλλαγούν τόσο από τις κρίσεις, όσο και από τα φάρμακα. Δυστυχώς αυτό δεν είναι πάντα δυνατόν. Παρόλο που μερικοί ασθενείς, οι οποίοι υποβάλλονται στη δίαιτα ενδέχεται να σταματήσουν βαθμιαία τα φάρμακα, πολλοί δεν απαλλάσσονται τελείως από τις κρίσεις, ενώ άλλοι χρειάζεται να συνεχίσουν κάποιου είδους φαρμακευτική αγωγή.

5.1.3 Μπορεί το παιδί μου να πάρει κάποια άλλα φάρμακα ενώ ακολουθεί τη Δίαιτα; Τι ισχύει για τα αντιβιοτικά;

Πολλά από τα φάρμακα για παιδιά χορηγούνται υπό τη μορφή σιροπιού που περιέχει ζάχαρη. Συνιστούμε στους γονείς να επαγρυπνούν και να διαβάζουν τις ετικέτες όλων των φαρμάκων και να αποφεύγουν όλα τα παρασκευάσματα που περιέχουν υδατάνθρακες. Στους υδατάνθρακες περιλαμβάνονται όλες οι ουσίες των οποίων οι ονομασίες λήγουν σε –όλη ή –όζη. Η Δίαιτα είναι συχνά πολύ ευαίσθητη, ακόμη και σε μικρές ποσότητες αυτών των υδατανθράκων. Για παράδειγμα, έχουμε διαπιστώσει ότι η αντηλιακή λοσιόν με βάση την σορβιτόλη (σημειώστε την κατάληξη –όλη) μπορεί να απορροφηθεί μέσω του δέρματος, μειώνοντας τη συγκέντρωση της κετόνης στο αίμα, με αποτέλεσμα να σημειώνονται κρίσεις.

5.1.4 Τι τρώει το παιδί στα γενέθλια; Στις γιορτές; Τι πρόχειρο φαγητό τρώει στο σχολείο;

Οι γονείς αναπτύσσουν στο έπακρο την εφευρετικότητά τους. Οι τούρτες γενεθλίων μπορούν να είναι από τυρί. Στις γιορτές μια οικογένεια επέτρεψε στο παιδί να πει τα κάλαντα και να μαζέψει ζαχαρωτά, που στη συνέχεια τα εξαγόρασαν και με τα λεφτά το παιδί αγόρασε ένα παιχνίδι. Κάτι τέτοιο μπορεί επίσης να γίνει στα πάρτι και στο σχολείο. Παιδάκια ακόμη και τεσσάρων χρόνων έμαθαν να λένε «Όχι ευχαριστώ, κάνω μια μαγική δίαιτα».

5.1.5 Μήπως αυτή η πλούσια σε λιπαρά δίαιτα προκαλεί αρτηριοσκλήρωση; (Σκλήρυνση των αρτηριών)

Μελέτες που βρίσκονται σε εξέλιξη υποδεικνύουν ότι μόνον σε ένα μικρό ποσοστό από τα παιδιά που υποβάλλονται στη δίαιτα παρουσιάζεται σημαντική αύξηση στη χοληστερίνη και στα τριγλυκερίδια. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της Δίαιτας στις καρδιοπάθειες και στα εγκεφαλικά είναι άγνωστες, αλλά λίγα μόνο παιδιά συνεχίζουν να υποβάλλονται στη Δίαιτα για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, ούτως ώστε κάτι τέτοιο να αποτελέσει πρόβλημα.

5.1.6 Μήπως τα παιδιά παίρνουν βάρος με τη Δίαιτα;

Όχι, κανονικά το βάρος τους δεν πρέπει να αυξηθεί πολύ. Η ποσότητα των θερμίδων προσαρμόζεται προσεκτικά στις ανάγκες του παιδιού. Αν το βάρος του παιδιού αυξάνει υπερβολικά, τότε μειώνουμε τις θερμίδες. Τα παιδιά δείχνουν να μεγαλώνουν κανονικά και το βάρος τους πρέπει να αυξάνεται μόνο κατ’ αναλογία με την αύξηση του ύψους τους.

5.1.7 Για πόσο καιρό πρέπει τα παιδιά να ακολουθήσουν στη Δίαιτα;

Τα παιδιά των οποίων οι επιληπτικές κρίσεις ελέγχθηκαν απόλυτα με την παρούσα Δίαιτα συχνά την σταμάτησαν, αφού επί δύο χρόνια παρέμειναν χωρίς κρίσεις. Άλλα συνεχίζουν τη δίαιτα για όσο καιρό το θεωρούν αναγκαίο. Αν σταματήσει η Δίαιτα ή αν μειωθεί το ποσοστό των λιπαρών και ξαναρχίσουν οι κρίσεις, τότε η δίαιτα μπορεί να ξαναρχίσει ή ο ασθενής μπορεί να ξαναϋποβληθεί σε φαρμακευτική αγωγή.

5.1.8 Πως λειτουργεί η Δίαιτα;

Φαίνεται ότι η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας λιπών, σε συνδυασμό με τη μείωση των προσλαμβανόμενων υδατανθράκων και θερμίδων, προκαλεί κετοναιμία δηλαδή αύξηση της παρουσίας κετονικών (ή οξονικών) ενώσεων στο σώμα. Η σημερινή συνήθης ιατρική πρακτική απαιτεί οι κετόνες στα ούρα να παραμένουν σε επίπεδα 4+ (160-180mml). Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι η συγκέντρωση των κετονών στον ορό του αίματος μπορεί να είναι πολύ πιο κρίσιμη από τη συγκέντρωσή στα ούρα. Ενώ μπορεί να απαιτείται συγκέντρωση 4+ στα ούρα για τον έλεγχο των κρίσεων, αυτό μπορεί να μην επαρκεί για τον βέλτιστο έλεγχο και να πρέπει να μειωθούν περαιτέρω οι θερμίδες ή να αυξηθεί ο λόγος των λιπαρών προς τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες. Βρίσκονται σε εξέλιξη μελέτες των συγκεντρώσεων των κετονών στον ορό του αίματος και της σχέσης τους με τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.

Δεν είναι γνωστός ο μηχανισμός με τον οποίο τα κετονικά σώματα καταστέλλουν τις επιληπτικές κρίσεις και προς το παρόν αυτό αποτελεί αντικείμενο έρευνας. Ωστόσο, η μείωση της παρουσίας κετονικών σωμάτων μέσω της χορήγησης υδατανθράκων, μπορεί να οδηγήσει γρήγορα στην επανεμφάνιση των κρίσεων.

6.
Μελλοντικά πεδία για έρευνα

Η επιτυχία της Δίαιτας να μειώνει και μερικές φορές να σταματά τελείως δύσκολα ελεγχόμενες επιληπτικές κρίσεις, αναζωπύρωσε το ενδιαφέρον για τον τρόπο με τον οποίο επενεργεί η δίαιτα, και ορισμένοι ερευνητές άρχισαν να χρησιμοποιούν πειραματόζωα για να τη μελετήσουν. Χρησιμοποιώντας πειραματόζωα θα καταστεί δυνατό να μελετήσουμε τον τρόπο με τον οποίο τα κετονικά σώματα μεταβάλλουν τα κατώφλια των επιληπτικών κρίσεων και να κατανοήσουμε τους μηχανισμούς με τους οποίους η δίαιτα καταστέλλει τις κρίσεις. Ενδεχομένως, όταν θα κατανοήσουμε τους μηχανισμούς, ίσως να είμαστε σε θέση να αναπτύξουμε κάποιο φάρμακο που να προσομοιώνει τις επιπτώσεις της δίαιτας.
Οι κλινικές έρευνες ίσως οδηγήσουν σε αλλαγή του τρόπου με τον οποίο ακολουθείται η δίαιτα. Όταν θα μπορέσουμε να παρακολουθούμε τις συγκεντρώσεις των κετονικών σωμάτων στο αίμα και όχι μόνο στα ούρα, ίσως να μπορέσουμε να προσαρμόσουμε τη Δίαιτα έτσι ώστε να πετύχουμε τη μεγιστοποίηση της συγκέντρωσης των κετονικών σωμάτων. Ίσως καταλάβουμε ότι μεγαλύτερες συγκεντρώσεις κετονικών σωμάτων οδηγούν σε καλύτερο έλεγχο των κρίσεων. Μπορεί να μάθουμε πώς να τροποποιούμε τη Δίαιτα έτσι ώστε να μειώσουμε τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Και θα μάθουμε επίσης περισσότερα για τις επιπτώσεις της Δίαιτας στα λιπίδια του αίματος, καθώς και για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της Δίαιτας. Ας ελπίσουμε ότι όλες αυτές οι μελλοντικές προσπάθειες θα οδηγήσουν στον καλύτερο έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά εκείνα που πάσχουν από επιληψία της οποίας ο έλεγχος είναι δύσκολος.

Αποκλειστικό άρθρο για το περιοδικό Epilepsy Today (τεύχος Δεκεμβρίου 1998) από τον καλύτερο ειδικό του κόσμου για την Κετογενική Δίαιτα, τον Δρ John M Freeman, από το εγνωσμένου κύρους Ιατρικό Ίδρυμα John Hopkins στην Αμερική. Ο Δρ Freeman έχει κάνει σχετική μελέτη, τα πλήρη αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό 'Pediatrics', τεύχος Δεκεμβρίου 1998.

Σημείωμα του (άγγλου) εκδότη:
Αν και το βρετανικό ιατρικό κατεστημένο υιοθέτησε με καθυστέρηση την κετονογόνο δίαιτα ως εναλλακτική θεραπεία, σε αρκετά νοσοκομεία, είναι δυνατόν να προταθεί η δίαιτα ως πιθανή εναλλακτική θεραπευτική επιλογή, σε μικρό αριθμό παιδιών. Οι ενδιαφερόμενοι γονείς πρέπει να ζητήσουν τη γνώμη του παιδονευρολόγου τους.
Προσοχή, μην προσπαθήσετε να αλλάξετε τη δίαιτα ενός παιδιού χωρίς ιατρική παρακολούθηση.
Εξωτερικές ιστοσελίδες : Οι φίλοι του Μάθιου (Matthew's Friends) στα Αγγλικά. Εδώ γονείς με πείρα στην Κετονογόνο Δίαιτα (έχουν παιδιά που πάσχουν από επιληψία και βρήκαν λύση στην Κετονογόνο Δίαιτα) παρέχουν στήριξη, πληροφορίες και συμβουλές .
Τελευταία ενημέρωση της (αγγλικής) σελίδας έγινες στις 9 Δεκεμβρίου 2005.
Για να βρείτε το πρωτότυπο κείμενο στα αγγλικά πηγαίνετε στην σελίδα http://www.epilepsy.org.uk/info/ketogenic.html.

* Μετάφραση: Π. Αλεβαντής (Takis Alevantis), μεταφραστής στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή
Αναθεώρηση: Γιάννης Κυριάκου, μεταφραστής στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή
Ευχαριστίες
Το κείμενο που θα διαβάσετε παρακάτω είναι μία έγκυρη εισαγωγή στην Κετογενική Δίαιτα και το αγγλικό πρωτότυπο βρίσκεται στην στην ιστοσελίδα την Βρετανικής Epilepsy Action.

Πρόκειται για την Βρετανική Ομοσπονδία Στήριξης Ατόμων με Επιληψία, που είναι μέλος της αντίστοιχης Πανευρωπαϊκής Ομοσπονδίας στην οποία ανήκει και ο "Κυπριακός Συνδεσμος Υπερ Των Ατομών Με Επιληψία" .

Από καιρό ευχόμασταν αυτό το τοσο χρήσιμο και σημαντικό κείμενο να αποδοθεί στα ελληνικά από ανθρώπους τής δουλειάς και όχι από ερασιτέχνες μεταφραστές (σαν κι εμάς).

Η ευχή μας έγινε πραγματικότητα χάρη στην ευγενή πρωτοβουλία τού φίλου, συμπαραστάστη και εθελοντή Τάκη Αλεβαντή* ο οποίος είναι μεταφραστής στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή.

Τον ευχαριστούμε θερμά - και αυτόν κα τον συνάδελφό του κο Γιάννη Κυριάκου - που χάρισαν στον ελληνόγλωσσο κοινό αυτό το πολύτιμο κείμενο. Διαβάστε το, αξίζει τον κόπο!
Με εκτίμηση, ευγνωμοσύνη και αγάπη - Παράγραφος

Σάββατο, 19 Αυγούστου 2006

ΕΠΙΛΗΨΙΑ: κρίσιμες ερωτήσεις και χρήσιμες πληροφορίες

.
Α. ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

Εν είδει εισαγωγής: Επιτέλους, έγινε το θαύμα. Η Ελληνική Εθνική Ένωση κατά της Επιληψίας απέκτησε μια πολύ αξιόλογη εκπροσώπηση στο Διαδίκτυο και ευχόμαστε ολόψυχα όχι μόνον να μην την εγκαταλείψει, αλλά να συνεχίσει να την εμπλουτίσει με χρήσιμες πληροφορές και ανακοινώσεις.
Με αγάπη, Παράγραφος

1. Επιληψίες THOMAS P. - ARZIMANOGLOU Α., Επιστημονικές Εκδόσεις Παρισιάνου Είναι το εγκυρότερο βιβλίο για τη επιληψία που τώρα κυκλοφορεί και στα ελληνικά. Περιέχει τα πάντα γύρω από την επιληψία και κατέχει σημαντική θέση στη διεθνή βιβλιογραφία, αφού οι συγγραφείς του (έλληνες και οι δύο) θερωρούνται αυθεντίες στον τομέα αυτόν και χαίρουν διεθνούς αναγνώρισης.
Σχόλιο: Μπορεί εμείς ως οικογένεια να έχουμε παράπονα από τον γιατρό Αρζιμάνογλου, ωστόσο ο κος Αρζιμάνογλου, ως επιστήμονας, θεωρείται διάνοια. Κατή τη γνώμη μας είναι περισσότερο ακαδημαϊκός και ερευνητής παρά κλινικός γιατρός.

2.
Επεξηγηματικος επιστημονικός οδηγός για την ΕΠΙΛΗΨΙΑ από την "Βρετανική Ιατρική Εταιρεία". Παρέχει συμβουλές των ειδικών για την επιληψία και τη ζωή με αυτή. Εκδόσεις Mαλλιάρης Παιδεία
Σχόλιο: Εξαιρετικό βιβλίο, συπτικός και εύχρηστο. Εχουμε δυο τρία στο σπίτι. Το συστήνω ανεπιφύλακτα.

3.1 Παιδική επιληψία: τα πάντα με δυο λόγια

3.2 Αλλο οι παιδικοί Πυρετικοί Σπασμοί και άλλο η Επιληψία

4.
H τηλεθέαση υπεύθυνη για επιληψία - EΛΛAΔA 20 Nov, 2001
Με το άγχος μιας ενδεχόμενης κρίσης ζουν 100.000 Ελληνες -εκ των οποίων το ένα τρίτο είναι παιδιά-, που υποφέρουν από την επιληψία και οι οποίοι, εξαιτίας του φόβου των κακώς πληροφορημένων ατόμων, αναγκάζονται να κρύβουν την πάθησή τους. Μια μορφή της επιληψίας είναι η φωτοευαίσθητη επιληψία,...


5.
Τηλεοπτική επιληψία και παιδιά

6.
Γενικώς περί επιληψίας
Σχόλιο: Aξιόλογη εργασία φιλότιμης μαθήτριας

7.
Έγκυρη, μεθοδική και συνοπτική παρουσίαση της ασθένειας της Επιληψίας

8.
Κρίσιμα ερωτήματα και χρήσιμες απαντήσεις γύρω από την Επιληψία

9.
Επιληψία και άθληση

10.
Στιγματισμός με την κακή χρήση της γλώσσας και ασύνειδα στερεότυπα

11.


12.
Πρόσθετα ερωτήματα και απαντήσεις για την Επιληψία

13.
Γενικές πληροφορίες και απλή αναφορά στην ΚΕΤΟΓΕΝΗ ΔΙΑΙΑΤΑ

14.
Η επιληψία δεν είναι... μεταδοτική

15.
Η άγνοιά μας φιμώνει τους πάσχοντες από επιληψία Ημερομηνία : 20/11/2001Ο φόβος, η παρανόηση και η άσχημη συμπεριφορά των κακώς πληροφορημένων ανθρώπων υποχρεώνει σε κρυφό πόνο και συνεχές άγχος περισσότερα από 100 εκ. ανθρώπους οι οποίοι πάσχουν από επιληψία. Εκατό χιλιάδες ...

16.
Επιληψία: τι να κάνουμε και τι να μην κάνουμε όταν βοηθάμε έναν ασθενή

17.
Παιδική επιληψία: στατιστικές, οδηγίες, εξειδικευμένες γνώσεις

18.
Η Επιληψία στα παιδιά κατά την αρχαιότητα. Δελτίο Παιδιατρικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών

19.
Αρχαίες μέθοδοι διάγνωσης,προτεινόμενα βιβλία για τη νόσο, παραδείγματα διάσημων ανθρώπων που έπασχαν από επιληψία...

Β.1 - ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

20.
Επιληψίες THOMAS P. - ARZIMANOGLOU Α., Επιστημονικές Εκδόσεις Παρισιάνου
Τα πάντα γύρω από την επιληψία και τις θεραπείες. Την ίδια παραπομπή την έχουμε και πιο πάνω επειδή τον εν λόγω βιβλιο καλύπτει τα πάντα γύρω από την Επιληψία.

21.
Μια οικογένεια ευχαριστεί τον επιφανή παιδονευρολόγο Δρ. Αρζιμάνογλου, που διαπρέπει στην Γαλλία Σχόλιο: Ο κος Αρζιμάνογλου είναι επιφανής παιδονευρολόγος που διαπρέπει στη Γαλλία και είναι κρίμα που στην περίπτωση την κόρης μας δεν μας είπε τίποτε για την Κετογόνο Δίαιτα ή κετογόνο ή κετογενική ή κετογενή δίαιτα. Όταν είδαμε ότι και το πειραματικό φάρμακο που μας πρότεινε απέτυχε, του μίλησαμε για την ΚΕΤΟΝΟΓΟΝΟ ΔΙΑΙΤΑ και νευρίασε (προφανός του θίξαμε την επιστημοσύνη). Εν τω μεταξύ το παιδί πήγαινε από το κακό στο χειρότερο (είχε δεκάδες μικρά επεισόδια ημερησίως) κι έτσι πήγαμε στις ΗΠΑ. Εκεί (στο Mayio Clinic) σώσανε το παιδί μας με την ΚΕΤΟΝΟΓΟΝΟ ΔΙΑΙΤΑ. Δυστυχώς, ακόμα και σήμερα οι περισσότεροι ευρωπαίοι νευρολόγοι αντιμετωπίζουν την επιληψία με το θέσφατο... "φάρμακα ή θάνατος" (κι όταν μιλάμε για θάνατο, εννοούμε φυσικά το θάνατο των... άλλων. Οι εναλλακτικές μορφές θεραπείας (όπως η κετονογόνος δίαιτα) ακόμα βρίσκονται υπό άτυπον διωγμό.

22.
«Πρόγνωση» της επιληψίας
Το 1% του πληθυσμού της Γης πάσχει από επιληψία. Στην Ελλάδα το ποσοστό ξεπερνά το 1%. Αυτό επισήμανε ο καθηγητής του Πανεπιστημίου της Φλώριδας Πάνος Παρδαλός, ο οποίος μίλησε χθες στο Πολυτεχνείο Κρήτης με θέμα: «Ολική βελτιστοποίηση με αναφορές στις εφαρμογές της και ιδιαίτερα στους τομείς Μοριακής Βιολογίας και πρόβλεψης επιληψίας».
ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ (29/05/2002)


23. Επιληψία: Η σωστή διάγνωση σώζει: Ενας ειδικός μιλάει για τα τελευταία δεδομένα της νόσου
http://tovima.dolnet.gr/print_article.php?e=B&f=13432&m=A64&aa=2

24. H ΕΠΙΛΗΨΙΑ χάνει τον πόλεμο
http://tovima.dolnet.gr/print_article.php?e=B&f=14475&m=H02&aa=1

25.
Αρχές αντιεπιληπτικών φαρμάκων

26.
Η επιληψία δεν είναι πλέον ανίκητη

27. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ επεμβάσεις - ελπίδα για 30.000 Ελληνες

28.
Θεαματικά επιτυχής η χειρουργική αντιμετώπιση της επιληψίας Ημερομηνία : 25/05/2005Το μεγαλείο της Ιατρικής, αλλά και την ανεκτίμητη αξία του δημοσίου συστήματος Υγείας και την απαράμιλλη επιστημονική ποιότητα του ιατρικού δυναμικού της χώρας μας, αποδεικνύει περίτρανα το επίτευγμα της ...

29.
Αντικαταθλιπτικός... βηματοδότης. Ο βηματοδότης χρησιμοποιείται ήδη επιτυχώς κατά τής επιληψίας - KOΣMOΣ 4 Jul, 2001 - Ενας βηματοδότης πιθανώς να βοηθήσει στη θεραπεία της κατάθλιψης, κυρίως στους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα συμβατικά θεραπευτικά μέσα. Επιστήμονες ανακοίνωσαν, στο 7ο Παγκόσμιο Συνέδριο Βιολογικής Ψυχιατρικής, ότι ήδη πραγματοποιούν έρευνα σχετικά με τη συσκευή αυτή, η οποία, μέχρι...

30. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ, Πανόραμα - Θεσσαλονίκης
... επιληπτικών κρίσεων, όπως ειδικές δίαιτες (η κετογόνος δίαιτα) και η εμφύτευση μικρής ηλεκτρικής συσκευής, του Διεγέρτη του Πνευμονογαστρικού Νεύρου

31.
Μουσικοθεραπεία

32.
Χωρίς θεραπεία τα άτομα με επιληψία Ημερομηνία : 13/02/2001Περίπου το 80% των ανθρώπων που πάσχουν από επιληψία, σε όλον τον κόσμο, δεν ακολουθούν καμιά θεραπεία που θα τους επέτρεπε να ζουν μια ομαλή ζωή, ανακοίνωσε χθες η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ). "Ακόμη ...

33. Σύνδρομο αιφνιδίου θανάτου και επιληψία
http://www.sudep.org/

Β.2 - Η κετονογόνος ή κετογόνος ή κετογενική ή κετογενής δίαιτα

34.
Η Κετονογόνος Δίαιτα ή κετογενής ή κετογενική ή κετονική (Πρόκεται για ένα έξοχο συνοπτικό και έγκυρο κείμενο στα αγγλικά. Στο επόμενο ποστ θα βρειτε την μετάφραση του κειμένου στα ελληνικά από έμπειρα "χέρια".

Γ. ΣΥΝΑΦΗ ΑΡΘΡΑ

35.
Επιληπτόμορφες κρίσεις

36.
Νευρολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Παίδων «Αγία Σοφία

37.
Χαρτογράφηση των εγκεφαλικών λειτουργιών

38.
Κατασκεύασαν τμήμα ανθρώπινου εγκεφάλου - KOΣMOΣ 13 Mar, 2003
ΛΟΝΔΙΝΟ. Το πρώτο ολοκληρωτικά τεχνητό τμήμα ανθρώπινου εγκεφάλου κατάφεραν να κατασκευάσουν επιστήμονες. Πρόκειται για ένα μικροεπεξεργαστή από σιλικόνη που μιμείται τη λειτουργία του ιππόκαμπου, της εγκεφαλικής περιοχής που ελέγχει τη μνήμη, τη διάθεση και γενικότερα την αντίληψη. Οπως έγινε...


39.
Η μικροτεχνολογία θεραπεύει στον εγκέφαλο - Εγκέφαλοι με νέο... λογισμικό

40.
Επιληψία και ψυχικές διαταραχές

41.
Επιληψία και κατάθλιψη

42.
Τι δεν καλύπτει η ασφάλεια ζωής

43. Ο Συνήγορος του Πολίτη, έχει λάβει αναφορές από πολίτες, με θέμα ...
Είδος Αρχείου: Microsoft Word 2000 -
Σε μορφή HTML... σε ποσοστό αναπηρίας 75% τουλάχιστο, βαρειές διαταραχές ενδοκρινών αδένων, βαρειές νόσοι αίματος, χρόνιο άσθμα βαριάς μορφής, επιληψία βαριάς μορφής, ...

Γ. ΚΙΝΗΜΑΤΟΓΡΑΦΟΣ

44.
Για την ταινία «Ο εξορκισμός» (Απομυθοποιητικό άρθρο)

Δ. ΘΡΗΣΚΕΙΑ - ΕΠΙΛΗΨΙΑ & ΔΕΙΣΙΔΑΙΜΟΝΙΕΣ

45.
Ποιος θα μας θεραπεύσει από το κοινωνικό στίγμα;
Δυσπιστία και ταπείνωση: λέξεις του ποιητή που χαρακτηριστικά αποτυπώνουν δύο συνιστώσες της έννοιας του κοινωνικού στίγματος

46.
Δεισιδαιμονίες: Εξορκίζοντας τον κακό
Σχόλιο: Εξαιρετικό Αφιέρωμα της καθημερινής

47.
Eκσταση, καταληψία, γλωσσολαλία
Σχόλιο: Πρόκειται για Επιστημονικό άρθρο που καταδεικνύει την ρίζα των διαδεδομένων δεισιδαιμονικών περί δαιμονίων και δαιμονισμένων.

48.
Ο... άγιος (μοναχός) Πορφύριος μιλάει, τρομάρα του, για την επιληψία μιας κοπελίτσας
Σχόλιο: Ενας μοναχός, τσαρλατάνος εν αγνοία του, που αν τον είχα μπροστά μου θα τον σκυλόβριζα, τα βάζει με μια κοπελίτσα κατηγορώντας την για την επιληψία της!

49.
Η Θεραπεία των... δαιμονισμένων κατά την Ευαγγελική Εκκλησία
Σχόλιο: Οι βλακείες της Ευαγγελικής Εκκλησίας περί δαιμονίων.


50.
Δαιμόνια, εξορκισμοί κλπ στην Αρχαία Ελλάδα
Σχόλιο: Πρόκειται για ένα ψευδοεπιστημονικό κείμενο ενός φανατικού χριστιανού που διακηρύσσει την "πιστη" του στην υπαραξη των δαιμονίων άρα και των δαιμονισμένων!

Ε. ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ

51.
Για το μυθιστόρημα «Ο ηλίθιος» του Ντοστογέφσκι

52.
Άλλο ένα άρθρο για το μυθιστόρημα «Ο ηλίθιος» του Ντοστογέφσκι

53.
Για το μυθιστόρημα της Φωτεινής Τσαλίκογλου "Ονειρεύτηκα πως είμαι καλά" (εκδ. Καστανιώτης) : Προσωπικές διαδρομές, όνειρα, σχέσεις με τους γύρω, μιας «δαιμονισμένης», μιας «δαιμονισμένης»

ΣΤ. Συνέρδια ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΛΗΨΙΑ

54.
2ο Πανελλήνιο Συνέδριο Επιληψίας
http://www.epilepsy2006.com/ Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής. Αθανάσιος Κοβάνης .


ΠΑΡΑΚΛΗΣΗ: Οσοι/ες επιθυμούν μπορούν να μας στείλουν τις δικές τους συναφείς παραπομπές και υπερσυνδέσεις (λινκς). Θα τους είμαστε ευγνώμονες!

Με αγάπη - Παράγραφος